Как се приема PrEP?

PrEP може да се приема по 4 режима

Най-добрият режим да приемаш PrEP зависи от това:

• колко време предварително знаеш, че ще правиш секс
• колко често правиш секс

Режимът не зависи толкова от това колко секс правиш.

Смяна на режима

Препоръките за анален секс и вагинален/фронтален секс се различават.

Препоръчваме PrEP всеки ден за всички транс хора на хормонална терапия, тъй като нямаме достатъчно данни, за да сме сигурни и в други варианти на дозиране.

Преминаването от един на друг режим на дозиране, за да отговаря на сексуалната ти активност и поведение, е напълно ОК. Можеш да променяш PrEP режима си така, че да е най-подходящ за текущата ситуация.

Запомни:

• PrEP при поискване или събитие и 4 хапчета на седмица са методи, подходящи само при анален секс.
• PrEP всеки ден и PrEP по време на почивка са единствените методи за приемане на PrEP, които са подходящи както при анален, така и при вагинален или фронтален секс.

Знаем, че минимум 6 хапчета на седмица са необходими за адекватна защита при вагинален или фронтален секс.

PrEP всеки ден (по 1 таблетка)

PrEP всеки ден започва да работи след 7-я ден. Подходящ е както при анален, така и при вагинален или фронтален секс.

Ежедневният PrEP е най-добре да се приема по едно и също време всеки ден, за да стане част от ежедневието, но приемането няколко часа по-рано или по-късно от предишния ден не е проблем.

Можеш да държиш PrEP до четката и пастата за зъби и да пиеш хапчето си всяка сутрин след миене на зъбите. Малки неща като това ще ти помогнат да не забравяш да си пиеш PrEP-а.

Можеш да приемаш PrEP с или без храна и по всяко време.

Едно от предимствата на приемането на PrEP всеки ден е, че дори да пропуснеш някое хапче, все още имаш достатъчна защита.

Спокойствие

PrEP е терапия „по желание“ и може да бъде прекратена по всяко време.

Грижи се за себе си и се опитай да не забравяш да си пиеш хапчето всеки ден.

Спокойствието и разтоварването от стреса и безпокойството, които идват с опитите да останеш с отрицателен ХИВ статус също са изключително важни.

Не става дума само за секс, а за главата и сърцето ти.

PrEP при поискване или събитие

Тази опция за дозиране е подходяща само при анален секс, но не и при вагинален или фронтален секс.

Ако използваш PrEP при поискване или събитие, наистина е важно да не пропускаш никакви дози.

Дозирането при поискване или събитие е също толкова ефективно, колкото PrEP всеки ден при анален секс.

Ако знаеш, че може би ще правиш секс без презерватив 24 часа предварително:

• изпий 2 хапчета наведнъж от 2 до 24 часа преди секс
• изпий 1 хапче 24 часа по-късно
• изпий още 1 хапче 24 часа след това

Ако правиш секс за продължителен период от време, например в продължение на няколко дни, продължавай да приемаш по 1 хапче на всеки 24 часа, докато не станат 2 дни без секс.

Тази опция не се препоръчва, ако имаш активна инфекция от хепатит В. Лекарствата в PrEP потискат и вируса на хепатит B, така че започването и спирането на PrEP може да предизвика внезапно размножаване на вируса и възпаление на черния дроб.

PrEP 4 таблетки седмично – „П-тата и С-тата“

Тази опция за дозиране е подходяща само при анален секс, но не и при вагинален или фронтален секс.

Препоръчваме по 1 хапче на ден в продължение на 7 дни, a след това по 4 хапчета на седмица.

4 хапчета на седмица могат да включват прием на хапче в понеделник, сряда, петък и събота – помни се лесно като „П-тата и С-тата“.

Тази опция има няколко предимства:

• Ако правиш секс само веднъж или два пъти месечно, може да не искаш да пиеш хапче всеки ден. Може да ти се струва, че това са повече хапчета, отколкото е нужно, за да си защитен за тези 1 или 2 събития.
• 4 хапчета на седмица поддържат добро базово ниво на лекарството в организма и е лесно да увеличиш до 7 хапчета на седмица, ако очакваш по-активен сексуален период.
• Някои хора, които използват PrEP при поискване, установяват, че вземат по 4 хапчета на седмица през повечето време и им е удобна схемата с П-тата и С-тата.
• Това е по-евтино, защото намалява броя на хапчетата всеки месец почти наполовина – което намалява и цената почти наполовина.

На английски този режим е известен като „the Ts and Ss“ по имената на дните Tuesday (вторник), Thursday (четвъртък), Saturday (събота) и Sunday (неделя).

Въпреки че този вариант на дозиране не следва просто правило, той се основава на данни от изследванията.

PrEP на почивка

Помисли за варианта PrEP на почивка преди планиран период от време, когато рискът от излагане на ХИВ ще бъде по-висок поради:

• увеличен брой партньори с неизвестен ХИВ статус
• ситуации, в които не винаги е лесно или възможно да се използват презервативи
• там, където е вероятно да се използват наркотици
• секс по време на престой в държава с високо разпространение на ХИВ

PrEP на почивка е подходящ както при анален, така и при вагинален или фронтален секс.

Въз основа на планиран 7-дневен период препоръчваме схемата 7-7-7:

• 7 дни по 1 хапче преди периода
• 7 дни по 1 хапче през периода (или докато трае периодът)
• 7 дни по 1 хапче след периода.

Препоръчваме 7 дни PrEP преди и след последния сексуален контакт поради няколко причини:

• Начален период от 7 дни осигурява достатъчна защита при анален, вагинален или фронтален секс.
• Ако планираш PrEP свързан с почивка или командировка надалеч и имаш някакви леки странични ефекти (повечето хора нямат никакви странични ефекти), то повечето от тях трябва да са утихнали в рамките на една седмица, навреме за предварително планирания период за пътуване.